Грыжа межпозвоночного диска — одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое становится серьёзной проблемой для людей трудоспособного возраста. Она не только вызывает боль и ограничение подвижности, но и может привести к инвалидности в тяжёлых случаях. Современная медицина предлагает широкий спектр методов лечения этого заболевания — от консервативных до высокотехнологичных хирургических вмешательств.
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Он выполняет амортизационную функцию между позвонками. При чрезмерной нагрузке, травмах, дегенеративных изменениях или неправильном образе жизни фиброзное кольцо может разорваться, и часть ядра выходит за его пределы. Это и есть грыжа диска.
Чаще всего грыжи образуются в поясничном отделе позвоночника, реже — в шейном и грудном.
Причины возникновения
Основные факторы риска развития грыжи:
- малоподвижный образ жизни и слабость мышечного корсета;
- длительное сидение за компьютером или за рулём;
- поднятие тяжестей с неправильным положением спины;
- травмы позвоночника;
- возрастные дегенеративные изменения дисков;
- ожирение и чрезмерная нагрузка на позвоночник;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы
Клинические проявления зависят от расположения грыжи и степени её развития. Наиболее часто пациенты отмечают:
- локальную боль в спине или шее;
- иррадиацию боли в конечности (радикулопатия);
- онемение, слабость или ощущение «мурашек» в руках или ногах;
- ограничение подвижности;
- в тяжёлых случаях — нарушение функций тазовых органов.
Важно обратиться к врачу при первых симптомах, так как своевременная диагностика значительно повышает эффективность лечения.
Современные методы диагностики
Для подтверждения диагноза используют:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — «золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить локализацию и размеры грыжи.
- Компьютерную томографию (КТ) — применяется для детализации костных структур.
- Рентгенографию — помогает оценить состояние позвонков, но саму грыжу не показывает.
- Неврологическое обследование — для выявления нарушений чувствительности и функций нервов.
Консервативное лечение
В большинстве случаев лечение начинают с неинвазивных методов:
- Медикаментозная терапия
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и воспаления.
- Миорелаксанты для устранения мышечных спазмов.
- Витамины группы B для улучшения проводимости нервов.
- Физиотерапия
- электрофорез, магнитотерапия, ультразвук;
- лазеротерапия для улучшения кровообращения и регенерации тканей.
- Лечебная физкультура (ЛФК)
Специальные упражнения помогают снизить нагрузку на диск, укрепить мышечный корсет и улучшить осанку. - Мануальная терапия и массаж
Выполняются только опытными специалистами. Позволяют снять спазмы, восстановить подвижность, но имеют противопоказания.
Минимально инвазивные методы
При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют современные малоинвазивные вмешательства:
- Эпидуральные инъекции стероидов — уменьшают воспаление и боль.
- Радиочастотная денервация — блокировка болевых сигналов с помощью теплового воздействия.
- Нуклеопластика — уменьшение объёма ядра диска для снижения давления на нервные корешки.
- Лазерная вапоризация диска — выпаривание части ткани для восстановления его функций.
Эти процедуры выполняются через небольшие проколы, без больших разрезов, и требуют короткого периода реабилитации.
Хирургическое лечение
Операция необходима лишь в 10–15% случаев, когда консервативная терапия неэффективна или возникают серьёзные осложнения. Современные методы включают:
- Микродискэктомию — удаление грыжи через небольшой разрез под микроскопом.
- Эндоскопическую дискэктомию — ещё менее травматичный метод с использованием эндоскопа.
- Ламинотомию или ламинэктомию — при выраженном стенозе позвоночного канала.
Такие операции отличаются высокой эффективностью и позволяют быстро вернуться к привычной жизни.
Профилактика
Предотвратить появление грыжи гораздо легче, чем её лечить. Для этого рекомендуется:
- поддерживать нормальный вес;
- заниматься физической активностью (плавание, йога, пилатес, ЛФК);
- избегать резких движений и поднятия чрезмерных тяжестей;
- правильно организовать рабочее место;
- спать на ортопедическом матрасе;
- следить за осанкой;
- регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и пресса.
Грыжа межпозвоночного диска — серьёзное, но вполне контролируемое заболевание. Своевременная диагностика, современные методы лечения и грамотная профилактика позволяют избежать осложнений и вернуться к активной жизни. Важно не заниматься самолечением, а обращаться к квалифицированным специалистам, которые подберут индивидуальную терапию.
