Оніміння пальців рук — поширена скарга серед людей, які багато працюють за комп’ютером, керують автомобілем або виконують монотонні рухи кистями. Багато хто списує цей симптом на втому, однак регулярне поколювання, «мурашки» чи зниження чутливості можуть свідчити про неврологічну проблему.

Найчастіше причиною є або патологія шийного відділу хребта, або синдром зап’ястного каналу (тунельний синдром). Попри схожі симптоми, це різні стани, які потребують різної діагностики та лікування.

Шийний остеохондроз: коли проблема в хребті

При дегенеративних змінах у шийному відділі міжхребцеві диски поступово втрачають еластичність. Протрузії або грижі можуть здавлювати нервові корінці, що відповідають за чутливість і рухи рук.

Характерні симптоми:

• оніміння поширюється від шиї до плеча і далі до кисті;
• уражається вся рука або кілька пальців;
• з’являється біль у шиї, потилиці чи плечі;
• можливі головний біль і запаморочення;
• симптоми посилюються під час поворотів голови або тривалого сидіння.

Оніміння при проблемах із хребтом часто супроводжується м’язовою слабкістю та зниженням сили хвату.

Синдром зап’ястного каналу: локальне здавлення нерва

Синдром зап’ястного каналу виникає через здавлення серединного нерва в ділянці зап’ястя. Це типова проблема офісних працівників, програмістів, майстрів ручної праці.

Характерні симптоми:

• оніміння великого, вказівного та середнього пальців;
• поколювання або печіння в кисті;
• посилення симптомів уночі;
• відчуття «затерпання» руки після сну;
• зниження сили хвату, випадіння предметів із руки.

На відміну від шийної патології, біль зазвичай не поширюється вище ліктя і не залежить від рухів шиї.

Як відрізнити ці стани?

Головна різниця — рівень ураження нерва.

• Якщо проблема в шийному відділі — порушується передача сигналу від шиї до руки.
• Якщо проблема в зап’ясті — нерв здавлюється локально.

У деяких випадках можливе поєднання двох патологій, тому важлива консультація невролога та комплексне обстеження.

Коли потрібне МРТ, а коли — електронейроміографія?

Правильна діагностика дозволяє обрати ефективне лікування.

МРТ шийного відділу показане, якщо:

• є біль у шиї;
• оніміння охоплює всю руку;
• присутня м’язова слабкість;
• симптоми залежать від положення голови.

МРТ допомагає виявити протрузії, грижі та інші структурні зміни.

Електронейроміографія (ЕНМГ) рекомендована, якщо:

• оніміння локалізується в кількох пальцях;
• симптоми посилюються вночі;
• підозрюється тунельний синдром;
• потрібно оцінити ступінь ураження нерва.

ЕНМГ визначає швидкість проведення нервового імпульсу та рівень здавлення.

Сучасні методи лікування

Тактика залежить від встановленого діагнозу.

При патології шийного відділу:

• протизапальна терапія;
• міорелаксанти;
• лікувальна фізкультура;
• фізіотерапія;
• блокади або хірургічне лікування (за показаннями).

При синдромі зап’ястного каналу:

• зменшення навантаження на кисть;
• носіння ортезів;
• протизапальні препарати;
• фізіотерапія;
• ін’єкції кортикостероїдів;
• хірургічне лікування при тяжких формах.

У більшості випадків за умови раннього звернення можна уникнути операції.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

• оніміння стає постійним;
• з’являється виражена слабкість у кисті;
• знижується чутливість;
• виникає біль у шиї або руці;
• порушується дрібна моторика.

Висновок

Оніміння пальців рук — це не просто наслідок перевтоми. Воно може бути сигналом як проблем із хребтом, так і тунельного синдрому.

Своєчасна діагностика та правильно підібране лікування допоможуть зберегти повноцінну функцію руки та уникнути ускладнень.