Переломи кісток — одні з найпоширеніших травм опорно-рухового апарату. Вони можуть виникнути у будь-якому віці та за різних обставин: падіння, ДТП, спортивні навантаження чи побутові травми. Попри те, що в більшості випадків переломи успішно зростаються, неправильне лікування або недотримання рекомендацій лікаря може призвести до ускладнень: уповільненого зрощення, неправильного положення кістки, хронічного болю чи навіть інвалідності.
Щоб цього уникнути, важливо знати, які дії необхідно здійснювати на різних етапах — від моменту травми до завершення реабілітації.
Основні ускладнення при переломах
Ускладнення умовно ділять на ранні та пізні.
До ранніх належать:
- кровотечі та пошкодження судин;
- інфікування рани при відкритих переломах;
- утворення тромбів;
- сильний набряк і пошкодження нервів.
До пізніх ускладнень відносять:
- неправильне зрощення кісток (деформація, вкорочення кінцівки);
- уповільнене або відсутнє зрощення;
- хронічний біль та обмеження рухливості;
- артроз суглобів при внутрішньосуглобових переломах;
- атрофію м’язів через тривалу нерухомість.
Завдання лікаря і пацієнта — звести до мінімуму ризик цих проблем.
Перша допомога при переломі
Правильні дії одразу після травми — перший крок до запобігання ускладненням.
- Іммобілізація — зафіксуйте ушкоджену кінцівку в тому положенні, в якому вона знаходиться. Для цього можна використати шини, дощечки, ремені чи підручні засоби.
- Зупинка кровотечі — при відкритому переломі накладіть стерильну пов’язку і джгут вище рани (при сильній кровотечі).
- Холод на місце травми — зменшує набряк і біль.
- Не намагайтеся самостійно вправляти кістку! Це може призвести до додаткових пошкоджень.
- Транспортування — доставте постраждалого до травмпункту або викличте швидку допомогу.
Правильна діагностика
Навіть якщо перелом здається «простим», важливо пройти повне обстеження. Рентгенографія — основний метод діагностики, але у складних випадках використовують КТ чи МРТ. Лише точна діагностика дозволяє лікарю обрати правильну тактику лікування та запобігти ускладненням.
Консервативне лікування і його контроль
При стабільних переломах застосовують гіпс, пластикові або полімерні фіксатори, ортези. Основні правила:
- Не знімайте гіпс самостійно. Це може спричинити зміщення уламків.
- Слідкуйте за станом шкіри. Свербіж, біль, оніміння пальців можуть свідчити про здавлювання чи порушення кровообігу.
- Регулярний контроль у лікаря. Періодичні рентген-знімки дозволяють переконатися, що кістка зростається правильно.
- Рухливість пальців. Якщо це можливо, ворушіть пальцями, щоб підтримувати кровообіг.
Хірургічне лікування та профілактика ускладнень
При складних, багатоосколкових або внутрішньосуглобових переломах консервативних методів недостатньо. Тоді проводять операцію із використанням пластин, гвинтів, стрижнів чи зовнішніх фіксаторів.
Щоб уникнути ускладнень після операції, важливо:
- суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо навантажень;
- приймати призначені антибіотики та знеболювальні (за потреби);
- стежити за станом шва (почервоніння, набряк, виділення — привід негайно звернутися до лікаря);
- не перевантажувати кінцівку завчасно, навіть якщо біль зник.
Реабілітація: ключ до відновлення
Багато пацієнтів недооцінюють етап реабілітації, хоча саме він визначає кінцевий результат лікування.
Поради травматолога:
- ЛФК (лікувальна фізкультура) — поступово збільшуйте навантаження, виконуйте вправи, рекомендовані лікарем. Це запобігає атрофії м’язів і відновлює рухливість.
- Фізіотерапія — магнітотерапія, лазер, ультразвук прискорюють регенерацію тканин.
- Масаж — покращує кровообіг і знімає набряки.
- Харчування — включайте продукти з кальцієм, вітаміном D і білком.
- Ортопедичні засоби — тростини, бандажі, спеціальні устілки допомагають розвантажити ушкоджену кінцівку та запобігти перевантаженню суглоба.
Профілактика пізніх ускладнень
Щоб уникнути проблем у майбутньому:
- не нехтуйте контрольними оглядами і знімками;
- не повертайтеся до важких навантажень завчасно;
- займайтеся зміцненням м’язів і зв’язок — це знижує ризик повторних травм;
- контролюйте вагу — зайве навантаження уповільнює відновлення кісток;
- при перших ознаках болю чи деформації звертайтеся до травматолога.
Особливості у людей похилого віку
У пацієнтів старшого віку переломи часто ускладнюються через остеопороз, уповільнене зрощення кісток і супутні захворювання. Для них особливо важливі:
- профілактика падінь (правильне взуття, поручні в будинку, хороше освітлення);
- регулярний прийом препаратів кальцію та вітаміну D;
- контроль загального стану здоров’я (серцево-судинна система, діабет тощо);
- ранній початок реабілітації для запобігання обезрухомленості.
Висновок
Уникнути ускладнень при переломах можливо, якщо правильно діяти з перших хвилин після травми, дотримуватися рекомендацій лікаря та приділяти увагу реабілітації. Перелом — це не лише механічне пошкодження кістки, а й серйозне випробування для всього організму. Важливо пам’ятати: від дисципліни пацієнта та грамотної медичної допомоги залежить, наскільки швидко і повноцінно відновиться функція кінцівки та чи вдасться уникнути хронічних проблем у майбутньому.
