Ішіас (запалення сідничного нерва)

Лікування сідничного нерва призначає лікар-ортопед після консультації та повного обстеження.

Які причини виникнення ішіасу

Ішіас може виникнути з різних причин, включаючи:

• Грижа міжхребцевого диска, коли м’який внутрішній шар диска видавлюється за межі свого звичайного розташування та чинить тиск на сідничний нерв.
• Спондильоз (остеохондроз хребта), коли дегенеративні зміни у хребті, такі як зношування міжхребцевих дисків, можуть призвести до звуження простору, через який проходить сідничний нерв.
• Ускладнення остеохондрозу, наприклад протрузії, грижі, остеофіти.
• Травма або травматична дія, такі як забиті місця, переломи або інші травми хребта або стегна можуть викликати запалення або подразнення сідничного нерва.
• Напруга або спазми м’язів у ділянці попереку та сідниць, наприклад, затискання грушоподібного м’яза, можуть здавлювати сідничний нерв.
• Пересування або усунення хребців може призвести до стискання сідничного нерва.
• Інфекції, пухлини або інші рідкісні стани, які можуть чинити тиск на сідничний нерв.

Точну причину ішіасу визначає лікар ортопед-травматолог, щоб розпочати відповідне лікування та запобігти можливим ускладненням.

Які симптоми ішіасу

Ішіас зазвичай викликає такі симптоми:

• Біль, який починається в нижній частині спини або сідниці та поширюється по нозі. Пульсуючий, стріляючий або пекучий біль, який може погіршуватися при русі, кашлі або чханні.
• Відчуття оніміння чи слабкості в нозі чи стопі, особливо вздовж шляху, яким проходить уражений нерв.
• Зменшення рухливості в спині чи нозі через біль та дискомфорт.
• Дисфункція контролю сечі та кишечника в поодиноких випадках.

Якщо у Вас стріляючий біль або інші симптоми ішіасу, важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування.

Які методи діагностики при ішіасі використовують у клініці N1 Clinic у Дніпрі

Консультацію лікар-ортопед починає з огляду, питає про симптоми та збирає анамнез. Також фахівець проводить низку фізичних тестів, щоб визначити, які рухи чи пози викликають біль при ішіасі чи дискомфорті.

Лікар ортопед-травматолог може призначити рентген, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ) для візуалізації структур хребта, щоб визначити наявність здавлювання нерва або інших аномалій, які можуть викликати симптоми ішіасу.

Електроміографія (ЕМГ) та тест на нервову провідність можуть допомогти визначити ступінь ушкодження нервів та місцезнаходження стиснення нерва. ЕМГ може використовуватися з метою оцінки електричної активності м’язів, а нервова провідність – для вимірювання швидкості передачі сигналів по нерву.

У поодиноких випадках призначається пункція магістралі спинного мозку, якщо є підозра на інфекцію або пухлину, що викликає симптоми, схожі на ішіас.

Також лікар-ортопед може провести спеціальні клінічні тести, такі як тест Ласега, для оцінки симптомів ішіасу.

Комбінація цих методів допомагає ортопеду-травматологу визначити причину симптомів ішіасу та розробити найбільш ефективний план лікування сідничного нерва.

Які методи лікування при ішіасі застосовують у клініці N1 Clinic

Для швидкого та ефективного лікування наші фахівці застосовують комплекс консервативних методів лікування залежно від індивідуальних особливостей кожного пацієнта:

• Вправи, масаж та інші фізичні процедури, щоб зняти напругу та зміцнити м’язи, а також покращити рухливість та знизити біль.
• Систематична розтяжка м’язів та мануальна терапія, щоб зменшити стиснення нерва та покращити симптоми.
• Підтримка активного способу життя, контроль ваги та уникнення тривалого сидіння або стояння, щоб знизити тиск на поперековий нерв.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або диклофенак, щоб зменшити запалення та біль.
• М’язові розслаблюючі препарати, щоб зменшити спазми м’язів та покращити рухливість.
• Ін’єкції кортикостероїдів в область спини для зняття запалення та болю.
• Ударно-хвильова терапія, щоб прибрати м’язові затискачі та тригерні м’язові точки, які не прибирає масаж.

Більшість випадків ішіасу реагують на консервативне лікування та колючий біль проходить. Але в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, таке як дискектомія, мікродискектомія або ламінектомія для звільнення стисненого нерва.

Як проводиться операція при ішіасі у клініці N1 Clinic

Операція при ішіасі зазвичай призначається, коли є серйозне механічне здавлювання нерва, що викликає тривалі болі або симптоми, що погіршуються.

Перед операцією лікар оцінює стан здоров’я пацієнта та всі супутні захворювання, обговорює з пацієнтом цілі операції, пояснює можливі ризики та користь операції, а також призначає передопераційні тести та підготовку до операції.

Залежно від типу операції та стану пацієнта може застосовуватись загальна або місцева анестезія. Хірург робить невеликий розріз на шкірі спини для доступу до ураженого нерва. Цей розріз може бути ламінектомією, мікродискектомією або іншим типом доступу, залежно від розташування та характеру стиснення нерва.

Якщо причиною стиснення нерва є виступ диска між хребцями, хірург може видалити частину або весь виступ, щоб звільнити нерв. Іноді може знадобитися розширення каналу спинного мозку, щоб зменшити тиск на нерв, включаючи видалення частини кісткової тканини хребта.

Після завершення операції хірург закриває розріз шкіри та накладає шви або скоби. Ранева поверхня обробляється антисептиком.

Який процес реабілітації після операції при ішіасі

Кожен випадок реабілітації є індивідуальним, і рекомендації можуть відрізнятися залежно від характеру операції, загального стану пацієнта та інших факторів. Загалом на пацієнта чекає комплекс заходів:

• Обмеження активності, такі як уникнення важких підйомів, тривалого сидіння або стояння.
• Різні вправи для зміцнення м’язів спини та корекції пози, розтяжка для покращення гнучкості, а також техніки дихальної гімнастики для зменшення стресу на спині.
• Масаж та терапія теплом або холодом, для зняття болю та зменшення запалення.
• Інструкції з правильної техніки підйому важкостей та руху, щоб уникнути повторного травмування спини.

Також важливо регулярно стежити за станом здоров’я та обговорювати будь-які зміни з лікарем. Він може запропонувати коригування у реабілітаційній програмі чи додаткові заходи лікування за потреби.

Яка профілактика ішіасу

Декілька рекомендацій щодо профілактики ішіасу:

• Робіть регулярні вправи, дотримуйтесь правильного харчування та контролюйте вагу, щоб знизити навантаження на хребет та зміцнити м’язи спини.
• Застосовуйте правильну техніку підйому важкостей та руху.
• Робіть регулярні перерви під час роботи, щоб розтягнутися та розім’яти м’язи, якщо ви проводите багато часу сидячи.
• Дотримуйтесь правильної пози при сидінні, стоянні та ходьбі.
• Використовуйте ергономічні меблі та подушку для підтримки спини.
• Уникайте нікотину, який погіршує кровопостачання тканин та підвищує ризик розвитку проблем зі спиною.
• Контролюйте стрес, який може призвести до напруження м’язів та погіршити симптоми ішіасу.
• Практикуйте методи релаксації, такі як медитація або глибоке дихання для керування стресом.

Не забувайте регулярно відвідувати лікаря. Якщо виявити проблеми зі спиною на ранніх стадіях і розпочати своєчасне лікування, можна запобігти розвитку ішіасу або його ускладнень.

Які переваги лікування ішіасу у N1 Clinic

Лікуванням ішіасу в N1 Clinic займається лікар-вертебролог Науменко Артем Миколайович із досвідом в ортопедії та хірургії понад 20 років. Лікар Науменко проведе повну діагностику та підбере індивідуальний план консервативного лікування, залучаючи наших досвідчених реабілітологів.

При необхідності хірургічного лікування пацієнту проведуть операцію в сучасній операційній під якісним наркозом без наслідків. Розміщення у комфортній палаті, 3-разове харчування, повний медичний догляд та медикаментозний супровід – це комплекс послуг для кожної операції. У N1 Clinic ви отримаєте гарантію на проведену операцію в разі виконання всіх призначень лікаря та відвідування контрольних візитів.

Не відкладайте лікування на завтра, якщо хочете позбутися хронічного пекучого болю. Телефонуйте та записуйтесь до наших фахівців, щоб отримати ефективне вирішення вашої проблеми.